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呼吸不全の原因~基礎知識~

える
える

呼吸不全って聞いたことあるよね。

なしこ
なしこ

もちろんでしょ!それはさすがに知ってる!

える
える

じゃぁ~呼吸不全の原因って何個あるか知ってる?

なしこ
なしこ

え~っと・・・ほら・・・あの~
・・・・・・・・・わかりません

「呼吸不全」

医療者で聞いた事がない人はいないでしょう。

呼吸というものはなんなのか?

呼吸不全となんなのか?

機械換気が有効なものはなんなのか?

リハビリテーションの介入の余地がある呼吸不全とそうでない呼吸不全の違いはなんなのか?

この記事と詳細を解説した記事を併せて理解を深めていきましょう!

 

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呼吸とは

呼吸には2種類あります。この2種類の呼吸により体内に酸素を取り込みます。

 

 外呼吸

外気と血液のガス交換

酸素を体の中に取り込み、二酸化炭素を吐き出す。
みなさんが想像しやすい「息」ってやつです。

 

 内呼吸

血液と細胞のガス交換

外呼吸に対しこちらは取り込んだ酸素が血液によって運ばれ、それを各細胞に受け渡すことをいいます。

 

呼吸不全の定義

「呼吸機能障害のため動脈血ガスが異常値を示し、そのために正常な機能を営むことができない状態」

 

呼吸不全の分類

ここでは分類を紹介します

 

Ⅰ型呼吸不全

PaO2が60torr以下 / PaCO2が45torr以下

 

Ⅱ型呼吸不全

PaO2が60torr以下 / PaCO2が45torrを超える

 

HINT! なぜPaO₂が60torr以下なのか?

 

慢性呼吸不全

呼吸不全の状態が1ヶ月以上続くもの

 

呼吸不全の原因

  1.  肺胞低換気
  2.  拡散障害
  3.  換気血流不均等
  4.  シャント(右左シャント)
  5.  吸入酸素濃度低下

ここでの5.吸入酸素濃度低下の説明は割愛します。

なしこ
なしこ

換気血流比不均等でもシャントって言葉が出てきて、4.にもシャントってあるけど何が違うの?

える
える

そうだね。確かにここはややこしい。

シャントには解剖学的シャントと生理学的シャントが存在するんだ。

解剖学的シャントと生理学的シャントの記事

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